Unidad 2: "Los tejidos humanos"

Tipos de músculos. 

          

Estriado: Es un tipo de músculo compuesto por fibras largas rodeadas de una membrana celular, el sarcolema. Dichas fibras musculares son células cilíndricas alargadas que contienen muchos núcleos, y en las que se observa, al verlas a través de un microscopio, estrías longitudinales y transversales, que mantienen el mismo grosor en toda su extensión, y más largas que la del músculo liso. El músculo estriado tiene como unidad fundamental el sarcómero.

→ Músculo esquelético: Son un tipo de músculos estriados unidos al esqueleto, formados por células o fibras alargadas y polinucleadas que sitúan sus núcleos en la periferia. Obedecen a la organización de proteínas de actina y miosina. El cuerpo humano está formado aproximadamente de un 90% de este tipo de músculo y un 10% de músculo cardíaco.

→ Músculo cardíaco: (mio: músculo y cardio: corazón), es el tejido muscular del corazón, músculo encargado de bombear la sangre por el sistema circulatorio mediante la contracción.
El miocardio contiene una red abundante de capilares indispensables para cubrir sus necesidades enérgeticas.

• En las aurículas, las fibras musculares se disponen en haces que forman un verdadero enrejado
• En los ventrículos, las fibras musculares alcanzan su mayor espesor, sobre todo el ventrículo izquierdo, ya que es el encargado de bombear la sangre oxigenada a través de la vena aorta.

Funciones de los músculos.

• Movimiento del esqueleto → La contracción de los músculos que están unidos a los huesos por medio de los tendones permite mover los miembros bajo el control del sistema nervioso.
• Mantenimiento de la postura corporal → Esta función corre a cargo de músculos que corrigen constantemente la posición del cuerpo y de sus partes.
• Control del paso de materiales → La abertura y el cierre de la boca,el ano o las vías urinarias corre a cargo de músculos especiales que permiten el intercambio de sustancias con el medio.
• Ventilación → El proceso respiratorio pulmonar necesita de un grupo de músculos que expandan y contraigan la caja torácica y permitan los movimientos de espiración e inspiración.
• Sostén de la masa visceral → El suelo pélvico y la musculatura abdominal tiene como función  el soporte.
• Control de la temperatura corporal → Una parte importante de la energía liberada en el metabolismo de las fibras musculares se desprende en forma de calor, es utilizado para mantener constante la temperatura corporal.

Tratamiento para lesiones musculares.

Las lesiones musculares suelen tratarse al aplicar tratamientos de frío o de calor. En la mayoría de los casos puede suponer un alivio temporal del paciente. En el caso de la espalda estos tratamientos se utilizan cuando el dolor aparece provocado por una contractura muscular o una inflamación.

Los tratamientos de calor se utilizan a partir de la teoría que permite dilatar los vasos sanguíneos y facilitar la circulación de la sangre. De esta manera, se mejora el paso a través del músculo y se acelera la recuperación.

Por otro lado, los frío se basan en la teoría de que bajas temperaturas contraen los vasos sanguíneos, de modo que reducen la inflamación que padece el músculo.

Tratamientos con calor

1. Radiación infrarroja. Es una radiación electromagnética, una forma de calor que puede transmitirse sin necesidad de contacto con la piel. Produce un calor seco y superficial, que penetra entre 2 y 10 mm. de profundidad.

2. Ultrasonido. La energía mecánica acaba degradándose, como consecuencia del rozamiento y la viscosidad del medio, y transformándose en calor. Suele recomendarse para tratamiento de músculos y articulaciones.

3. Almohadilla eléctrica. Presenta la ventaja de mantener una temperatura constante durante el tiempo de aplicación, el calor se produce por medio del calentamiento de una resistencia en su interior. Normalmente el peso del cuerpo produce una reducción del flujo sanguíneo de la piel en contacto con la almohadilla, que se acentúa con la relajación muscular producida cuando el paciente se queda dormido. Se debe de aplicar con mucha precaución ya que el riesgo de quemaduras es alto.

4. Hot packs. Consistentes en una bolsa rellena de alguna sustancia repelente al agua (hidrofílica) como la bentonita y sustancias volcánicas minerales, estos materiales absorben y mantiene el calor.

5. Hot/Cold-packs o bolsas de hidrocoloide. Se encuentran rellenas de una sustancia gelatinosa. Existen bolsas que pueden calentarse tanto en agua caliente como en un horno de microondas. En el último caso, el calor absorbido se transfiere por conducción en forma de calor seco. El cual eleva la temperatura superficial en mayor grado que la del calor húmedo.

Electroterapias de alta frecuencia

1. Ondas cortas (hipertermia o diatermia). Se sitúa en la gama de los 27.12 Mhz. Logra sus efectos debido a la intensidad del campo magnético que genera un aumento de la temperatura, en profundidad. Tiene dos formas básicas de aplicación el campo de condensador e inducción.

2. Microondas. Pertenecen a la gama de 2,450 MHz. La dosis varía dependiendo de cada caso; el fisioterapeuta debe de tomar en cuenta la sensación térmica del paciente de manera que el calor se mantenga siempre en la zona percibida como agradable con buena tolerancia.

PRINCIPALES MÚSCULOS

PATOLOGÍA

• Desgarro: Ruptura del tejido muscular.

• Calambre: Contracción espasmódica involuntaria, que afecta a los músculos superficiales.

• Esguince: Lesión producida por un daño moderado o total de las fibras musculares.

• Distrofia muscular: Degeneración de los músculos esqueléticos; un grupo heterogéneo de trastornos hereditarios que cursan con debilidad y atrofia musculares, en algunos casos severos.

• Atrofia: Pérdida o disminución del tejido muscular por denervación , causadas por lesiones a las neuronas motoras. Es transmitida por una genética autosómica recesiva relacionado con delecciones en el cromosoma 15.

• Hipertrofia: Crecimiento o desarrollo anormal de los músculos, produciendo en algunos casos serias deformaciones. No obstante, la hipertrofia muscular controlada es uno de los objetivos del culturismo.

• Poliomelitis: Conocida como "polio". Es una enfermedad producida por un virus, que ataca al sistema nervioso central, y ocasiona que los impulsos nerviosos no se transmitan y las extremidades se atrofien.

• Miastenia gravis: Es un trastorno neuromuscular, se caracteriza por una debilidad del tejido muscular.

• Las miopatias inflamatorias incluyen la dermatomiositis acompañada por erupciones en la piel y debilidad muscular y la poliomiositis que parece ser de origen autoinmune.

• Miastenia grave, una enfermedad caracterizada por pérdida de los receptores de acetilcolina frecuente en mujeres más que hombres.

• Tumores, como el tumor desmoide o fibromatosis agresiva, el rabdomioma y el maligno rabdomiosarcoma.

LESIONES

Tipos:

 •Agujetas. Dolor muscular que aparece a las 24-48 horas desde la realización del ejercicio. Se dañan las uniones entre músculos y tendones cercanas a las articulaciones. Se producen microroturas en los músculos por la realización de ejercicios con demasiada intensidad o por falta de entrenamiento. Generan rigidez muscular.

Tratamiento: Los masajes y estiramientos son de gran ayuda para tratar las agujetas.

Prevención: Realizar de calentamientos previos al ejercicio, tomar una ducha de agua fría después de la actividad, regular la toma de vitamina C y estiramientos frecuentes.

Mitos: los estiramientos previenen las agujetas (simplemente ayuda a la recuperación)

 •Calambres: Contracciones musculares involuntarias y dolorosas de un grupo de fibras. Suelen tener una duración de segundos hasta un par de minutos. Aparecen como consecuencia del sobreesfuerzo muscular.Suelen aparecer al principio o al final de la práctica deportiva.

Favorecido; Alteración de la basculación muscular, deshidratación (falta de minerales), por el contacto con agua fria, tambien el alcohol, el tabaco, obesidad... 

Tratamiento: Evitar la práctica deportiva.

•Contractura: Es una contracción involuntaria, dolorosa y permanente localizada en un músculo. Existen dos tipos de contracturas; producidas por sobreesfuerzos o por defensa (contracción refleja) 

•Rotura de fibras: Dependiendo de su longitud y gravedad pueden ser:

-Totales: (lesión del 100% de las fibras) 

-Parciales: (se rompen un cierto número de fibras musculares.)

 Dependiendo del grado de estiramiento se dividen en tres tipos; 

-Grado I (desgarro por solicitación excesiva del músculo. No incapacita la práctica deportiva. Tratamiento; reposo y aplicación de vendajes.).

-Grado II (rotura que no llega a afectar al espesor del músculo. Tratamiento; reposo, elevación del miembro afectado, férula inmovilizadora, estiramientos...).

-Grado III (rotura completa del musculo. Tratamiento; cirugía .

•Contusión: Es provocado por un choque o compresión de la zona con un agente externo.. Puede aparecer aplastamiento fibroso o desgarro muscular. Aparecen agujetas y se trata inmovilizando la lesión sin masajearla.

•Hematoma; Desgarre sanguíneo en el músculo debido al aplastamiento de un vaso por una contusión, ruptura...

Tratamiento; reposo, elevación del miembro afectado, vendaje compresivo y masajes suaves.